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Partneranmeldung

Anmeldung

Bitte beachten Sie, dass sich im Partnerbereich nur unabhängige Finanzdienstleister und Versicherungsmakler registrieren lassen können. Als Nachweis hierüber ist die Gewerbeanmeldung und/oder der Handelsregisterauszug einzureichen!

Allgemeine Angaben

Name Firma (Rechnungsempf.):

Name des Ansprechpartners:

Vorname des Ansprechpartners:

Straße:

Hausnummer:

Postleitzahl:

Ort:

Land

Telefon:

Telefax:

Email-Adresse:

Internet-Adresse:

Steuernummer:

Geburtsdatum:

In der Versicherungsbranche bin ich tätig seit:
als: Versicherungsmakler Mehrfachagent Finanzdienstleister

Zugangsdaten

Sie erhalten als Partner einen eigenen Bereich zum Ändern Ihrer Daten. Suchen Sie sich dazu bitte einen entsprechenden Usernamen und ein Passwort (mind. 7stellig) aus.

Gewünschter Username:
Passwort:
Passwort wiederholung:

Bankdaten

Zahlungen sind ausschließlich im Lastschriftverfahren möglich.
Nachfolgend bitten wir Sie Ihre Bankverbindung einzutragen, von welchen spätere Belastungen aus Leadbuchungen erfolgen sollen. Ebenfalls wird von diesem Konto die monatliche Accountgebühr abgebucht. Die Abrechnung erfolgt 7 tägig.

Kontoinhaber:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Bankname:

Bestätigung

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus. Nur so kann Ihr Eintrag überprüft werden. Ihre Daten werden streng vertraulich behandelt. Eine Weitergabe Ihrer Daten an dritte erfolgt nicht.
Ihre Anmeldung ist nur auf Basis unserer Allgemeinen Geschäftsbedingungen möglich. Bitte lesen Sie sich diese sorgfältig durch und bestätigen Sie uns Ihr Einverständnis. Hier können Sie sich die AGB’s anzeigen und ausdrucken lassen.
Hiermit bestätige ich die AGB gelesen zu haben und ich erkläre mich mit ihr einverstanden.